Lage rugpijn is één van de meest voorkomende klachten waarmee manueel therapeuten in de dagelijkse praktijk worden geconfronteerd. De klinische presentatie kan sterk variëren, van een eenvoudige acute episode met een gunstige prognose tot situaties waarbij verder medisch onderzoek of doorverwijzing noodzakelijk is.

Tijdens deze online peer review staat het klinisch redeneren bij patiënten met lage rugpijn centraal. We vertrekken vanuit de dagelijkse praktijk van de manueel therapeut en bespreken hoe we patiënten systematisch kunnen beoordelen, welke elementen richtinggevend zijn voor onze klinische besluitvorming en hoe we ons handelen kunnen afstemmen op de meest recente wetenschappelijke inzichten en aanbevelingen.

Minimum vereisten om deel te kunnen nemen aan deze peer review: u bent een manueel therapeut (bij voorkeur met de Bijzondere Beroepsbekwaamheid Manuele Therapie) of u bent Master Revaki met afstudeeroptie 'Musculoskeletale therapie'. U hebt minimaal 1 jaar manueel therapeutisch relevante praktijkervaring en in uw dagelijks handelen ziet u hoofdzakelijk patiënten met musculoskeletale klachten waarvan de helft met wervelkolom-gerelateerde pathologië.

Pieter Verscheuren (MSc) leidt als expert deze peer review in en brengt actuele wetenschappelijke inzichten en recente richtlijnen rond lage rugpijn in. Hierbij wordt onder andere aandacht besteed aan de systematische screening van patiënten, het herkennen van alarmsymptomen, het klinisch redeneren bij specifieke en niet-specifieke lage rugpijn en de indicaties voor verdere medische evaluatie.

Aan de hand van klinische casussen en stellingen bespreken de deelnemers hun eigen aanpak, overwegingen en ervaringen uit de dagelijkse praktijk.

De discussie richt zich onder andere op volgende vragen:

1. Welke elementen neem je systematisch mee tijdens de anamnese van een patiënt met lage rugpijn?
2. Hoe screen je op rode vlaggen en welke betekenis geef je eraan?
3. Wanneer is verder medisch onderzoek of overleg met de huisarts aangewezen?
4. Hoe onderscheid je niet-specifieke lage rugpijn van een mogelijke specifieke pathologie?
5. Welke rol speelt klinisch redeneren bij het bepalen van de prognose en het behandelbeleid?
6. In welke mate sluiten onze huidige behandelstrategieën aan bij de meest recente richtlijnen?
7. Hoe communiceren we prognose, advies en behandelkeuzes naar de patiënt?
8. Welke situaties in de dagelijkse praktijk blijven voor ons als kinesitherapeut moeilijk om in te schatten?

Het doel van deze peer review is om bestaande kennis en praktijkervaring kritisch met elkaar te bespreken, actuele wetenschappelijke inzichten te bespreken en na te gaan hoe deze kunnen worden toegepast binnen de eigen klinische praktijk.

Doelstellingen van de peer review

Na afloop van de peer review hebben de deelnemers:

1. hun kennis en praktijkervaring rond de klinische beoordeling van patiënten met lage rugpijn met collega's uitgewisseld;
2. hun aanpak van screening en herkenning van rode vlaggen kritisch besproken;
3. hun klinisch redeneren bij patiënten met lage rugpijn met collega's vergeleken en geëvalueerd;
4. de meest recente richtlijnen en wetenschappelijke aanbevelingen voor de aanpak van lage rugpijn besproken;
5. gereflecteerd over de indicaties voor doorverwijzing naar de huisarts of andere zorgverleners;
6. hun eigen klinische besluitvorming en behandelstrategie kritisch geëvalueerd;
7. besproken hoe wetenschappelijke aanbevelingen en goede praktijkervaring kunnen worden geïntegreerd in de dagelijkse kinesitherapeutische praktijk.